Konjunktivitída u novorodencov: všetko, čo potrebujete vedieť o zápale spojiviek novorodencov
Konjunktivitída u novorodenca je celkom bežná. Vedecký názov tohto zápalu spojiviek u novorodencov je „oftalmia neonatorum“ a postihuje deti v prvom mesiaci života. Je to najčastejšia očná choroba novorodencov: podľa štatistík postihuje 1,2 až 12% dojčiat.
Príčiny zápalu spojiviek u novorodenca môžu byť rôzne a podľa pôvodu infekcie je zápal definovaný ako chemický, bakteriálny alebo vírusový. Neonatálna konjunktivitída sa často vyskytuje počas vaginálneho pôrodu: stane sa, keď má čerstvá matka „asymptomatickú“ infekcia, ktorá sa prenáša na dieťa. Našťastie sa dá vyliečiť bez následkov na dieťa.
Oči novorodencov, ktorí ochorejú na infekciu spojovky, ktorá vedie k upchatiu slzného kanálika, sa zdajú byť opuchnuté, červené a hojne sa trhajú. Nepohodlie môže postihnúť obe oči, ako aj jedno oko (iba v prípade alergickej konjunktivitídy musia byť nevyhnutne postihnuté obe oči).
Poďme spoločne zistiť, aké sú tri rôzne typy neonatálnej konjunktivitídy (bakteriálna, vírusová a chemická), pričom sa zamerajte aj na uvedené terapie a potrebnú prevenciu.
Bakteriálna konjunktivitída u novorodencov: typy a liečba
Najčastejšou príčinou konjunktivitídy u novorodencov je Chlamydia trachomatis, rozšírená baktéria, ktorá riskuje infekciu dieťaťa pri narodení. Tento typ konjunktivitídy sa v skutočnosti objavuje 5 až 24 dní po narodení a príznaky, ktoré ju charakterizujú, sú vodnaté, hlienové alebo hnisavé sekréty z jedného alebo oboch očí. Je to „spojivková infekcia, ktorá by sa mala liečiť čo najskôr, pretože sa môže zahojiť a polovicu času je spojená s inými systémovými infekciami. Bude preto potrebné čo najskôr zabezpečiť podanie antibiotika.
Ďalšou baktériou, ktorou sa dá nakaziť počas pôrodu, je Naisseria gonorrhoeae: ak je pôrodný kanál infikovaný, novorodenec sa môže nakaziť postupne počas prechodu alebo v „samotnej maternici“. Táto novorodenecká konjunktivitída nazývaná „gonokoková“ sa vyskytuje do 3 až 4 dní po pôrode a prináša príznaky veľmi závažnej konjunktivitídy, zvyčajne na oboch očiach: edém palpedra, chemózu a hnisavé sekréty. Zjazvenie môže viesť k veľmi vážnym následkom, a preto je nevyhnutné liečiť ho pohotovo, aj preto, že sa môže rozšíriť po celom tele. telo na vytvorenie meningitídy a sepsy. Opäť bude potrebná antibiotická liečba podľa pokynov lekára.
Bakteriálny zápal môže byť nakoniec spôsobený baktériami prítomnými v samotnej nemocnici (hlavne gramnegatívnymi baktériami): aj v tomto prípade budeme pokračovať v podávaní antibiotík.
Novorodenecká konjunktivitída vírusového pôvodu: čo to je a ako s ňou zaobchádzať
Neonatálna konjunktivitída môže mať tiež vírusový pôvod a môže byť spôsobená vírusom herpes simplex (HSV): v týchto prípadoch sa vyskytne medzi 6 a 14 dňami po pôrode. Príznakmi tohto zápalu spojiviek sú malé pľuzgiere na viečku a / alebo dendritická keratitída (zápalové ochorenie postihujúce rohovku).
Vírus musí byť izolovaný rýchlo, aby sa infekcia nerozšírila do nervového systému.Nutná liečba zahŕňa použitie systémového acykloviru počas dvoch alebo troch týždňov pod lekárskym dohľadom.
Chemická konjunktivitída u novorodencov: kedy k nej dôjde a s akou terapiou sa liečiť
Najčastejšou príčinou zápalu spojiviek u novorodenca je však chemický pôvod: závisí to od podania očných kvapiek na báze dusičnanu strieborného, lieku, ktorý sa pravidelne podáva novorodencom, aby sa zabránilo vzniku gonokokovej oftalmie.
Chemická konjunktivitída je charakterizovaná sčervenaním očí, hnisavými a lepkavými sekrétmi natoľko, že dieťa má problémy s otváraním očí, najmä po spánku. Táto patológia sa vyskytuje 7-8 hodín po pôrode a mala by byť okamžite ošetrená jednoduchým fyziologickým roztokom, ktorý vám umožní vyčistiť oči. V skutočnosti zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní bez toho, aby vyžadoval farmakologické prostriedky.
Ako si umyť oči novorodenca so zápalom spojovky
Dávať deťom antibiotické očné kvapky podľa predpísaného terapeutického postupu môže vyžadovať veľa trpezlivosti. Pred naliatím očných kvapiek však bude potrebné starostlivo umyť oko dieťaťa. Bude dobré použiť fyziologický roztok a potom vyčistiť oko postupovaním od vnútorného k vonkajšiemu rohu a výmenou gázy, aby sa zabránilo kontaktu s infikovaným.
Ako zabrániť zápalu spojiviek u novorodenca
Aby sa zabránilo vzniku konjunktivitídy u novorodenca, je dôležité rozpoznať a liečiť akékoľvek infekcie budúcej matky už počas tehotenstva. Mnohé z nich sú v skutočnosti asymptomatickými nosičmi baktérií, ktoré by potom mohli spôsobiť zápal u dieťaťa: ak je identifikovaný skríningom genitálnej infekcie u žien, prvý krok je urobený!
Potom bude dôležité postupovať „starostlivou profylaxiou pri narodení dieťaťa: do jednej“ hodiny od narodenia je zo zákona povinné podanie kvapiek dusičnanu strieborného alebo antibakteriálnych očných kvapiek. Nakoniec je potrebné venovať náležitú pozornosť - do lekár - pri včasnej diagnostike nástupu patológie u dieťaťa a pri jeho liečbe bez plytvania časom najvhodnejšou liečbou (vo všeobecnosti, kóma, akú sme videli, antibiotické očné kvapky).
Ďalšie vedecké informácie o tejto téme nájdete na webovej stránke Detskej nemocnice Bambino Gesù.
Pozri tiež: Všetky situácie, ktoré zažila čerstvá matka
