Equinusová noha: čo to je, druhy a ako s ňou zaobchádzať
Noha je jedným z najdôležitejších a zároveň najkomplexnejších orgánov v ľudskom tele. Je to vlastne noha, ktorá telu pomáha zostať vzpriamene a pohybovať sa s rovnováhou a koordináciou. Preto je nevyhnutné vybrať deťom správnu obuv, schopnú sledovať a rešpektovať ich fyziologický rast.
Skladá sa z 28 kostí a mnohých väzov a kĺbov. Vďaka svojej chúlostivosti je noha vystavená mnohým patologiám, ktoré ju môžu postihnúť a vážne ohroziť bežnú fyzickú aktivitu človeka. Patrí medzi ne plochá noha, hallux valgus, kavusová noha a v neposlednom rade vrodená noha, ktorá sa objavuje od narodenia. Ale konkrétne, čo je to noha, koľko typov existuje a predovšetkým ako je to liečené? Všetky otázky, na ktoré sa pokúsime zodpovedať.
Equinus noha: najbežnejšie príčiny a symptómy
Ako sme už povedali na začiatku, palica je malformácia, ktorá postihuje predovšetkým chodidlo. V detaile má vonkajšia časť chodidla tendenciu smerovať k strednej časti tela, čo spôsobuje skrútenie smerom dovnútra. Osoby trpiace na koňovité chodidlá sú vo všeobecnosti náchylné na chôdzu so špičkou chodidla položenou na zemi, s klesajúcou prednou časťou chodidla, zdvihnutou pätou a zadnou oblasťou chodidla, ktorá nie je zarovnaná s nohami a kolenami. Stručne povedané , popis je dostatočný na pochopenie toho, že ide o poruchu, ktorá môže spôsobiť veľmi vážne problémy s chôdzou.
Aké sú príčiny vzniku paličky? Dobrá otázka. Spúšťací faktor nie je v súčasnosti jasný, ale predpokladá sa, že môže závisieť od genetických faktorov. Jediná istá vec je, že k tejto patológii dochádza, keď sú vonkajšie svaly dolných končatín oveľa slabšie ako vnútorné, čo vedie k nerovnováhe, ktorá spôsobuje, že chodidlo smeruje k zemi. V 20% prípadov je palica znova pripojená k vážnemu zdravotné poruchy, ako je rázštep chrbtice, detská mozgová obrna a artróza.
Pokiaľ ide o príznaky paličky, pretože problém nastáva od počatia, sú dobre rozpoznateľné od narodenia dieťaťa. V prípade chodidla novorodenca je ľahké si všimnúť, či je noha ohnutá nadol, alebo čo je ešte horšie, či sa chodidlá môžu navzájom úplne dotýkať. Noha palice je navyše kratšia a širšia ako obvykle. Ďalšími príznakmi sú nadmerná bledosť pokožky, znížená citlivosť, časté bolesti a neskôr pľuzgiere, ulcerácie a nekrotické oblasti.
Equino-varus-supinated noha a iné druhy palice
Palica môže mať rôzne podoby. V 70% prípadov hovoríme o ekvinovaro-supinovanej nohe, ku ktorej dochádza vtedy, keď je noha ohnutá dovnútra a nadol a postihnuté osoby pôsobia dojmom chôdze po členkoch alebo po vonkajšej strane dolných končatín. Ovplyvňuje jedno alebo dve deti na každých 1000 živonarodených detí, nie je spojená s inými malformáciami, 50% prípadov je bilaterálna a zdá sa, že postihuje viac chlapcov ako dievčatá.
Ďalším typom vrodených paličiek je takzvaná varusová alebo adoptívna noha (alebo metatarzálny varus alebo osvojenec), pri ktorej je chodidlo odchýlené dovnútra a nadol, ako v prípade chodidla s ekvinavulárnou supináciou, ale obmedzené na „prednú časť chodidla. (päta je v poriadku). Tento tvar má 15% šancu.
Zriedkavejšie s frekvenciou 10% a 5% sú chodidlo vyzývané talolo-valgusom (noha je vychýlená smerom von a nahor) a plocho-valgusová alebo reflexná noha (dochádza k podvracaniu „klenby nohy“ , aby konkávna tvár končatiny už nebola plantárna, ale chrbtová).
Prostriedky na palici: Ponsetiho metóda
Novorodenec s palicou na nohách nebude mať príležitosť, akonáhle vyrastie, zostať stáť, pretože jeho telo sa bude môcť oprieť iba o vonkajšiu časť, to znamená o časť s užším povrchom. Je preto potrebné problém vyriešiť čo najskôr, zasiahnuť v prvých týždňoch života dieťaťa, a našťastie existujú nápravné opatrenia pre palicu. Najbežnejšími terapiami sú Ponsetiho metóda a chirurgická operácia podľa metódy Codivilla.
Ponsetiho metóda je liečba, ktorej základným bodom je minimalizácia chirurgickej agresie vrodenej palice. V skutočnosti je pri tejto terapii palicou na nohe chirurgický zákrok veľmi okrajový a pozostáva iba z mikro rezu 2 alebo 3 mm v zadnej časti členka, ktorý umožňuje prierez Achillovej šľachy. Tento postup „tenotómie“ sa vykonáva po sérii omietkových operácií (v priemere 6, z ktorých každá trvá 5/7 dní) zameraných na korekciu deformácie. Korekcia sa potom udržiava po tenotómii pomocou trakov, ktoré sa nosia do 3 alebo 4 rokov, aby sa predišlo riziku recidívy. Pri metóde Ponseti je pravdepodobnosť úplného zotavenia približne 90-95%: v zriedkavých prípadoch prípady, keď noha nereaguje na liečbu odliatkami (k tomu môže dôjsť v dôsledku obzvlášť závažných malformácií kostí chodidla), je potrebné uchýliť sa k „riadnej chirurgickej operácii.
Konská noha: chirurgická operácia podľa metódy Codevilla
Ak sa požadovaný účinok nedosiahne Ponsetiho metódou, je potrebné podstúpiť chirurgický zákrok podľa metódy Codivilla, ktorý pozostáva z nápravnej intervencie, ktorá sa má vykonať vo veku 3 alebo 4 mesiacov. (V tomto prípade novorodenec musí dosiahnuť hmotnosť najmenej 6 kg. noha v deformovanej polohe. Metóda Codevilla ponúka tiež dobré morfologické a funkčné výsledky a má výhodu v tom, že je možné získať opravu palice v jednom kroku (zatiaľ čo metóda Ponseti poskytuje 3). „Chirurgická operácia dieťaťa v trvaní niekoľkých mesiacov by sa však nikdy nemala považovať za hlavnú možnosť“, ak existujú (ako v tomto prípade) rovnako platné a menej invazívne alternatívy.
Názory a svedectvá matiek o klube detí
Matky, ktoré sa každý deň hrnú na fórum Alfemminile, diskutujú aj o chúlostivej otázke detského klubu - vymieňajú si názory, názory a svedectvá. Ak chcete tému prehĺbiť, potom sa pripojte k nášmu fóru a spojte sa s mnohými matkami citlivými na tento problém, napríklad preto, že zistili, že majú dieťa s vrodeným chodidlom alebo pretože v ultrazvuku svojho dieťaťa uvideli krivú nohu maličkého, ktorého sa chystá nosiť bocian. Objavíte svet zložený z matiek, ktoré sú vždy pripravené vás počúvať a odpovedať na vaše otázky, dávať vám rady a návrhy, aby ste sa nikdy necítili sami.
