Glykemická krivka v tehotenstve: test, ktorý hodnotí riziko gestačného diabetu
Glykemická krivka v tehotenstve (známa aj pod skratkou GCT, Glucose Challenge Test) je dôležitým testom na diagnostiku gestačného diabetu, pomerne bežného ochorenia, ktoré postihuje asi 8% tehotných žien v Taliansku a je častejšie. nad 35 rokov.
Glykemická krivka v tehotenstve nie je invazívnym testom a musí sa zopakovať počas gravidity, iba ak zistené hodnoty nie sú normálne. V skutočnosti sa používa na identifikáciu prítomnosti zmien v metabolizme uhľohydrátov a robí to meraním koncentrácie cukrov v krvi pred a po perorálnom podaní glukózy tehotnej žene, čím sa overuje akákoľvek „glykémia“ “.
Glykemická krivka v tehotenstve je veľmi podobná ďalšiemu testu, ktorý sa nazýva „orálny záťažový test na glukózu“, ale na rozdiel od neho sa pred testom nevyžaduje pôst a perorálny roztok glukózy podávaný žene je iný. Poďme spoločne zistiť všetko, čo je potrebné na túto tému vedieť, príčiny, ktoré môžu zmeniť krivku, keď je potrebné vykonať vyšetrenie a interpretáciu výsledkov. Najprv však uvádzame video o potravinách, na ktoré si treba dávať pozor počas tehotenstva:
Aké sú príčiny, ktoré môžu zmeniť glykemickú krivku v tehotenstve?
Glykemická krivka v tehotenstve je dôležitá na indikáciu - ak sú hodnoty zmenené - na prítomnosť gestačného diabetu. Gestačný diabetes je ochorenie, ktoré zahŕňa slabú toleranciu glukózy: ženy, ktoré ním trpia, majú problémy s produkciou inzulínu, hormónu, ktorý má funkciu extrahovať glukózu z krvi a transformovať ju na energiu.
Počas tehotenstva hormóny, ktoré vznikajú z placenty, určujú zvýšenú odolnosť tkanív voči inzulínu, a ak to na jednej strane možno považovať za fyziologické, pretože je potrebné, aby bol plod vyživovaný čo najlepším spôsobom, na strane druhej rizikové faktory sa zvyšujú. ak pankreas nevylučuje ďalšie množstvo inzulínu: glykémia, ak sa tak nestane, zostane na vysokých úrovniach, čo povedie k nástupu gestačného diabetu.
Tí, ktorí trpia gestačným diabetom, majú vysokú hladinu cukru v krvi, pretože v ich krvi sa nachádzajú veľmi vysoké hladiny glukózy. Ženy, ktoré ňou trpia, sa v drvivej väčšine prípadov po pôrode uzdravia a nie je poškodená ani matka, ani dieťa. V iných prípadoch však môže gestačný diabetes viesť k rozvoju preeklampsie a dieťa môže pociťovať dýchacie ťažkosti, žltačku, riziko obezity a rozvoj diabetu 2. typu. Ťažký okamih pôrodu.
Príznaky, ktoré charakterizujú gestačný diabetes, sú chronická únava, časté močenie, zvýšený pocit hladu spolu so stratou hmotnosti, prítomnosť infekcií. V týchto prípadoch je nevyhnutné udržať problém na uzde, rovnako ako fyzické cvičenia kompatibilné s tehotenstvom.
Kedy je potrebné vykonať túto skúšku?
Tento test je predpísaný všetkým tehotným ženám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, ktoré majú aspoň jeden z nasledujúcich rizikových faktorov: rodinní príslušníci s diabetom prvého stupňa, fetálna makrozómia v predchádzajúcich tehotenstvách (s dieťaťom narodeným s vyššou hmotnosťou) 4,5 kg), s nadváhou, 35 rokov alebo starší, patriaci k „najrizikovejšej etnickej skupine (Ázia, Blízky východ, Karibik).
Test sa namiesto toho vykoná už medzi 16. až 18. týždňom tehotenstva v prípade obezity, predchádzajúceho gestačného diabetu, vysokej hladiny cukru v krvi pred alebo na začiatku tehotenstva (s hodnotami nalačno rovnými 100-125 mg / dl) . s diagnostikovanou gestačnou cukrovkou sa vyšetrenie bude kontrolovať 8-12 týždňov po pôrode kvôli kontrole.
Ako sa test vykonáva?
Vyšetrenie glykemickej krivky v tehotenstve sa vykonáva podľa očakávania podaním určitých dávok glukózy tehotnej žene: 50 gramov na skríningový test na gestačný diabetes a 100 gramov na orálny záťažový test na glukózu, ktorý sa používa na potvrdiť diagnózu cukrovky a mala by byť vykonaná v prípade, ak má tehotná žena glykemické hodnoty vyššie ako 140 mg / dl jednu hodinu po tom, ako sa vykoná test glykemickej krivky.
Test začína krvným testom na zistenie základných hodnôt glykémie a potom prechádza na podanie 50 gramov glukózy. Tehotná žena hodinu čaká bez jedla a fajčenia (snaží sa zostať sedieť a byť maximálne uvoľnená). Po jednej hodine sa odoberie druhá vzorka krvi na kontrolu nových výsledkov.
Ak je glykémia po jednej hodine rovná alebo väčšia ako 140 mg / dl, ale nižšia ako 180 mg / dl, môže byť test považovaný za pozitívny a musí sa vyšetriť orálna dávka glukózy, pričom sa podá 100 gramov. schopný potvrdiť diagnózu gestačného diabetu. Ak sú naopak hodnoty vyššie ako 180 mg / dl, cukrovku je možné diagnostikovať priamo, bez toho, aby ste sa museli uchýliť k ďalšiemu testu.
Ten druhý „sa vykonáva tak, že sa nalačno odoberie vzorka glukózy v krvi a potom sa ženu odoberie 100 gramov glukózy rozpustenej vo vode. Žena musí nasledujúce hodiny zostať v pokoji a bez jedla, aby dokázala zistiť glykemické hodnoty. Po „hodine, 120 a 180 minútach. Ak sú dve alebo tri hodnoty vyššie ako referenčné hodnoty, možno diagnostikovať cukrovku. Ak je však iba jedna hodnota vyššia, bude diagnostikovaná glukózová intolerancia v tehotenstve.
Interpretácia výsledkov testu
Glykemické hodnoty v tehotenstve sa považujú za normálne, ak sú do 95 mg / dl bezprostredne po užití glukózy; nie vyššie ako 180 mg / dl po jednej hodine od príjmu; pod 155 mg / dl po 120 minútach.
Normálne hodnoty pre test orálnej záťaže sú namiesto toho nižšie ako 95 mg / dl nalačno; menej ako 180 mg / dl po jednej „hodine od“ príjmu; menej ako 155 mg / dl po 2 hodinách.
Ak máte diagnostikovanú tehotenskú cukrovku, nebojte sa: vo väčšine prípadov, ako sme už uviedli, nebude pre vás a nenarodené dieťa žiadne riziko. Bude však dobré osvojiť si zdravší životný štýl, starať sa o stravu a vykonávať fyzický pohyb. Tiež budú potrebné pravidelné kontroly hmotnosti a glykémie.
Ďalšie vedecké informácie o tejto téme nájdete na webovej stránke polikliník San Gaetano.
