Coombsov test: dôležitý test na protilátky v tehotenstve
Coombsov test pozostáva z krvného testu, ktorý sa používa na detekciu prítomnosti protilátok schopných útočiť na červené krvinky, a preto je dôležité - pre tehotné ženy - dokázať overiť kompatibilitu krvnej skupiny matky a plodu alebo vo všeobecnosti na vyhodnotiť kompatibilitu krvných skupín vzhľadom na transfúziu alebo diagnostikovať formy anémie.
Coombsov test vymysleli v roku 1945 imunológovia Cambridge, Robin Coombs (odtiaľ pochádza aj jeho názov), Arthur Mourant a Rob Race. Keď je žena na začiatku tehotenstva, bude musieť vykonať tento test, aby určila možnú prítomnosť Rh faktora (ktorý môže byť pozitívny alebo negatívny), nazývaný tiež D antigén.
Antigén D, ako aj antigén AB0, sa nachádzajú na povrchu červených krviniek a sú rozpoznávané obranným systémom tela. Ak má tehotná krvnú skupinu Rh negatívny a plod krvnú skupinu Rh pozitívnu, krv matky a dieťaťa nebude kompatibilná. Pri prvom kontakte medzi krvou jednej a druhej krvi (či už sa to stane v čase pôrodu alebo potratu alebo počas „amniocentézy“) ženské telo rozpozná plod ako cudzí a v ďalšom tehotenstve už prinúti svoj imunitný systém k produkcii anti-Rh protilátok s cieľom zničiť červené krvinky plodu, vnímané ako „cudzie“ a „nepriateľské“. Táto reakcia spôsobí „hemolytickú anémiu plodu“.
Preto chápeme, aké dôležité je vykonať Coombsov test pre tehotnú ženu: tento test umožní zistiť prítomnosť anti-Rh protilátok a diagnostikovať možné riziko hemolytickej anémie pre dieťa, ktoré sa chystá narodiť. Týmto spôsobom bude možné pokúsiť sa zabrániť hemolytickej chorobe.
Coombsov test, ktorý môže byť priamy alebo nepriamy, sa používa nielen v tehotenstve, ale aj v prípade autoimunitných chorôb, rakoviny alebo na kontrolu kompatibility dvoch typov krvi po transfúzii. Poďme spoločne zistiť všetko, čo je potrebné o tomto teste vedieť, kedy ho urobiť a ako interpretovať pozitívne alebo negatívne výsledky. Najprv však nájdete video o tom, ako rozmaznávať svojho drobčeka vo vnútri bruška:
Kedy vykonať priamy Coombsov test?
Coombsov test pozostáva z jednoduchej vzorky krvi, ktorú môže predpísať rodinný lekár alebo hematológ. Môže byť svojho druhu: priamy alebo nepriamy. Priamy Coombsov test je zameraný na detekciu protilátok na povrchu červených krviniek a je predpísaný pacientom trpiacim anémiou, ktorých pôvod nie je známy.
Hneď ako sa odoberie krv, červené krvinky sa izolujú a inkubujú s takzvaným „Coombsovým sérom“, čo je sérum na báze ľudských anti-imunoglobulínov (Ig), schopné rozpoznať protilátky prítomné v červených krvinkách. membrána (známa anti-Rh) Ak sa anti-imunoglobulíny viažu na anti-Rh, test bude pozitívny, ak protilátky nie sú prítomné a väzba sa nezíska, test bude negatívny.
Priamy Coombsov test je predpísaný pre choroby, ako je infekčná mononukleóza, tuberkulóza, hemolytické ochorenie novorodencov, reumatoidná artritída. Je predpísaný aj pre tých, ktorí mali údajnú transfúznu anémiu v dôsledku nekompatibilnej krvi alebo „anémiu spojenú s liekom“ hemolytiká (zvyčajne časté po užití niektorých antibiotík).
Kedy vykonať nepriamy Coombsov test?
Nepriamy Coombsov test sa používa na detekciu prítomnosti anti-Rh protilátok v krvi, ktoré môžu napadnúť a zničiť červené krvinky. Tento test je predpísaný tým, ktorí prišli do kontaktu s inou krvou, ako je ich vlastná, teda - napríklad v prípade transfúzie alebo počas tehotenstva.
Tehotná žena absolvuje tento test, pretože anti-Rh protilátky v jej krvi, ak sú prítomné, môžu prechádzať placentou a útočiť na červené krvinky plodu, čo spôsobuje „hemolytickú anémiu, tiež nazývanú MENF. MENF hrozí, že môže viesť k smrti. plod.Je to choroba, ktorá sa v prvom tehotenstve vyskytuje zriedkavo, ale vždy je dobré urobiť tento test pri bežnom kontrolnom vyšetrení v prvom trimestri a potom ho zopakovať v 28. týždni tehotenstva.
Ako interpretovať pozitívny výsledok?
Ak je priamy Coombsov test pozitívny, znamená to, že test zistil prítomnosť protilátok viazaných na červené krvinky. Ak je výsledok testu naopak negatívny, znamená to, že na povrchu červených krviniek nie sú žiadne protilátky, a preto zistené symptómy majú aj iné dôvody.
Ak je nepriamy Coombsov test pozitívny, znamená to, že v krvi sú protilátky anti-Rh. V tomto bode bude pre tehotnú ženu nevyhnutné dôkladné lekárske vyšetrenie, ktoré môže určiť, či je pozitívny výsledok spôsobený reakciou na transfúziu, „autoimunitou, infekciou“, užívaním drog alebo skutočne , na „nekompatibilitu krvnej skupiny človeka s plodom, ktorá by mohla viesť k rozvoju„ hemolytickej anémie “.
Ďalšie informácie o teste Coombs nájdete na webovej stránke Istituto Superiore di Sanità.
