Celiakia a štítna žľaza: aký je tam odkaz?
Celiakia je autoimunitné ochorenie spôsobené intoleranciou na lepok, presnejšie reakciou tela na prolamín, bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici a iných bežných obilninách, ako je jačmeň, raž, ovos, špalda.
Ich konzumácia spôsobuje zápalovú reakciu, ktorá sa prejavuje predovšetkým hnačkou, kŕčmi v bruchu, opuchmi a spomalením rastu a je schopná spôsobiť poškodenie črevnej sliznice (atrofia klkov). Príznaky niekedy nemusia byť prítomné, čo sťažuje identifikáciu ochorenia, ale odhaduje sa, že v Taliansku ním trpí každý desiaty človek, pričom každý rok pribudne 10 000 prípadov. Nedávna talianska štúdia, Nová epidemiológia celiakie - Časopis pediatrickej gastroenterológie a výživy, poukázal na to, ako celiakia za posledných 25 rokov zaznamenala asi 5-násobný nárast na celom svete, a to tak v oblastiach, ktoré sú historicky najviac postihnuté stravou bohatou na obilniny obsahujúce lepok (Európa a USA), ako aj v iných, kde to bolo doteraz menej časté medzi obyvateľstvom vďaka vysokej spotrebe ryže (Ázia).
Okrem zlepšenia a zjednodušenia prístupu k diagnostickým službám, ktoré umožňujú odhaliť stále viac nových prípadov, sa zdá, že toto šírenie možno pripísať aj zavedeniu plodín pšenice do nových oblastí a predovšetkým zmena modelov jedla u detí.
Celiakia a hypotyreóza
Celiakia sa zdá byť nejakým spôsobom spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, najmä s ochoreniami štítnej žľazy: aj keď o tom neexistujú presné údaje, štatisticky sú pacienti s celiakiou náchylnejší na Hashimotovu tyroiditídu a Basedowovu chorobu.
V každom prípade je isté, že u pacientov s hypotyreózou, ktorí majú intoleranciu na lepok a ktorí dodržiavajú hormonálnu substitučnú liečbu levotyroxínom, môže dôjsť k narušeniu terapeutického výsledku v dôsledku črevnej malabsorpcie.
Voľba najvhodnejšej formulácie syntetického hormónu štítnej žľazy je v týchto prípadoch pre zdravie pacienta rozhodujúca: nové tekuté formulácie levotyroxínu v jednorazovom perorálnom roztoku alebo v mäkkých kapsulách, napríklad v porovnaní s tradičnými tabletami , zaručujú optimálny terapeutický výsledok za každých podmienok, vďaka stabilnejšej a reprodukovateľnejšej absorpcii a nižšej variabilite koncentrácie účinnej látky v krvi.
Bezlepková diéta
Dnes jediná účinná terapia celiakie spočíva vo vylúčení akejkoľvek stravy obsahujúcej dokonca aj minimálne množstvo lepku zo stravy. Prirodzene teda cestoviny, chlieb, pizza, sušienky, pochutiny a pochutiny až po široký sortiment potravín, ktoré môžu obsahovať malé stopy.
Úplné vylúčenie lepku zo stravy nie je preto ľahké implementovať a vzhľadom na procesy spracovania v potravinárskom priemysle existuje riziko náhodného znečistenia: v tejto súvislosti zoznam povolených potravín uverejnený na webovej stránke talianskeho Asociácia celiatikov je veľmi kompletná a v niektorých ohľadoch prekvapivá, vrátane údenín, zmrzlín, omáčok, instantnej kávy a mnohých ďalších „netušených“ produktov medzi rizikovými potravinami.
Upozorňujeme, že zo súboru nariadení známych ako „Codex Alimentarius“, ktorý vypracovala konkrétna komisia FAO, vyplýva, že ak má byť potravinový výrobok definovaný ako „bezlepkový“, musí obsahovať menej ako 20 mg / kg. Z tohto pohľadu je dobré objasniť, že bezlepková diéta nevyhnutne podmieňuje každodenné návyky, ako je nakupovanie alebo stravovanie, ale v žiadnom prípade by nemala byť považovaná za „trestajúcu“, pretože celiatici majú ako zdroj stále k dispozícii mnoho uhľohydrátov uhľohydrátov. bezlepkové zrná (ryža a kukurica) alebo inú zeleninu, napríklad zemiaky.
V spolupráci s Il Portale della Salute
